COVID-19的简要展望

COVID-19已迅速成为21世纪最具定义和最具灾难性的病毒性大流行之一。 这种影响无非是反乌托邦。 病毒在地球上呈指数级传播,席卷股市,空无一人的商店货架和街道,以及公众之间的不确定感。 各国政府已采取核选择,以遏制病毒传播的速度; 其中大多数禁止进入其机场的航班,特别是来自报告病人人数较多的国家的航班。

斯里兰卡不仅效仿,而且,所有入境旅客均应立即隔离,实行宵禁,并对公共交通进行消毒。

(来源:约翰·霍普金斯大学斯里兰卡健康促进局)

COVID-19对医疗部门的影响同样令人痛苦; 因此,公众继续需要采取保护性措施。 医疗系统中一些最“危险”的资源是呼吸机,ICU病床,医务人员,防护装备。

呼吸机和ICU病床

鉴于COVID-19病毒的未知性质,目前尚无治愈方法。 相反,暂时医务人员不得不控制症状。 这些症状始于干咳和发烧,如果病毒使肺部发炎,则可能扩展为肺炎和呼吸困难。 结果,患者需要呼吸的帮助,通常是通过面罩(非侵入性)或通过插入患者气道的导管提供氧气。 后者需要呼吸机,并且到了这个阶段,病例非常严重,患者不得不接受重症监护。

但是,在任何医疗网络中,ICU病床只有这么多,而且鉴于病例数和病毒传播速度,我们看到许多系统受到很大压力。

纽约报道,他们将需要大约18,000台通风机,以应对可能是世界上人口最稠密地区的潜在疫情。 他们目前在医院约有7,250台呼吸机。

对于现在才刚刚开始感染的国家,不仅对于医疗保健专家来说是当务之急,对于公民而言,也必须了解COVID-19危机的严重性; 如果解决不当,局势将如何蔓延,局势将如何迅速失控。

快速估算可以突出显示COVID-19病例的突然增长如何给医疗网络造成巨大压力。

斯里兰卡在全岛范围内约有500个ICU病床,其中约77%的病床装有呼吸机(Fernando等人,2012)。 这将为我们提供约385个ICU病床,并配有呼吸机。

考虑到这些ICU病床每年每病床接待70-90名患者,很明显,在最坏的情况下,并非所有ICU病床都可以实际使用。 即使以90%的占用率,也只有大约40张带呼吸机的ICU病床。

具有COVID-19的个人的ICU入学率从中国的5%到意大利的16%不等(Grasselli,Pesenti和Cecconi,2020年)。 以5%的入院率,ICU病床数量将在我们达到800例左右时受到严重限制。 10%的比率将在400个案例中看到它。 鉴于该病毒可以从一个人传播到平均2到3人的事实(Liu,Gayle,Wilder-Smith和Rocklöv,2020年),如果不采取预防措施,这个数字可以很快达到。

意大利目前正面临医疗危机,死亡人数已经超过了中国的死亡人数。 在像伦巴第这样的地区,该地区大约有720张ICU床位(其中90%在冬季被占用),当前模型表明,到2020年3月底,可能有869至14525张ICU入院(Grasselli,Pesenti和Cecconi,2020) 。 这导致医务人员无法决定谁先获得重症监护。

医务人员和防护装备

拥有ICU病床和呼吸机只是解决COVID-19大流行的一部分,如果没有经过培训的医护人员来处理这种情况,它们将毫无用处。 医护人员超越了职责范围来帮助减轻这种病毒的传播,无数的故事,而且并非没有风险。

在意大利,医护人员感染了1,700例(占8%)的COVID-19病例,随着时间的流逝,更多的人会感染该病毒。 这给剩余的劳动力和医疗系统带来的压力是巨大的,医护人员治疗受影响者的人数越少,该病毒致命的机会就越大。

除了给医务人员带来压力外,对于医护人员和被治疗人员而言,缺乏安全设备也可能是极其危险的。 公众的恐慌导致最需要的人口罩和防护装备短缺。

我们需要做的

通过采取预防措施,我们可以减轻医疗保健系统的压力(来源:《经济学人》)

术语“使曲线变平”经常与爆发一起使用,以强调简单的防护措施如何减少该地区医疗系统的压力。 减少COVID-19的传播和数量的措施不是火箭科学。 与任何疾病一样,预防是最好的解决方案,公众必须坚持这些措施,因为这些措施既简单又基本。

斯里兰卡的医生(来源:Twitter)
  1. 呆在家里可以减少从外部感染病毒并将其传播给他人的风险。 由于病死率低,我们可能会感到该病毒不会影响我们,但是免疫系统受损的人(老人,糖尿病患者等)从我们那里感染它的机会很高。 全球主要机构已转向远程办公,以最大程度地降低其员工面临的风险。
  2. 避免公共聚会可以进一步降低大众传播的风险。 为了减少传播,麦加和梵蒂冈等宗教场所已向公众关闭,几乎所有大型体育赛事都已停止。 在韩国,超过70%的案件可归因于一位前往大邱举行宗教聚会的61岁个人,并随后将其转移给其他与会者。
  3. 同样,用肥皂洗手至少20秒钟似乎比较简单,但是却非常有效,因为我们一直都在触摸表面和脸部。 如果您无法使用洗涤设施,请使用酒精类洗手液。 如果存货突然枯竭,世卫组织对如何在家中制作有一套全面的指导。
  4. 打喷嚏到肘部或组织(应丢弃的组织)中。
  5. 仅当您要照顾已经感染COVID-19的人或者咳嗽或打喷嚏时,才需要戴口罩。 医护人员比我们更需要它们。
  6. 保持社交距离,与所有人保持至少6英尺的距离。
  7. 如果您表现出任何症状或参加过可能有病毒感染者的事件,请自我隔离并尽快进行测试。
  8. 购买您需要的东西,而不是ho积,有无数的人每天靠生活赚钱,老年人和在这场大流行中工作的人也需要购买基本物品。 在整个危机中,商店一直保持营业。
  9. 支持那些在这些艰难时期无法自力更生的人。 CCRT-LK等以志愿者为基础的慈善机构主动为最需要的人提供供应商,杂货和口粮。 捐赠给您最近的医院,无论是防护装备还是基本物品,我们都需要尽最大的努力来最大程度地减少这种流行病的影响。
这样的场景在社交媒体上很普遍(来源:太阳报)

参考文献

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  2. 格拉斯利(G. Grasselli),佩森蒂(A. Pesenti)和塞科尼(M. Cecconi),2020年。意大利伦巴第大区COVID-19爆发的重症监护利用。 贾玛
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